ใบส่งตัว กทม. 2569 สปสช. ชี้แจงสภาฯ 5 พ.ย. ว่าปัญหาส่วนหนึ่งมาจากเงินเหมาจ่ายคลินิกชุมชนอบอุ่น และเตรียมนำร่องให้ รพ.ราชพิพัฒน์ดูแลคลินิกในเครือข่าย
โดย กองบรรณาธิการ THAI DATA อ่าน 7 นาที ผู้เข้าชม 1
สรุปประเด็นสำคัญ
- สปสช. ชี้แจงรายงานการสร้างระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2567–2568 ต่อที่ประชุมสภาผู้แทนราษฎรเมื่อ 5 พฤศจิกายน 2569 และรับข้อเสนอของ สส. ไปพิจารณา
- สปสช. ระบุว่าปัญหาใบส่งตัว กทม. 2569 ส่วนหนึ่งมาจากการจ่ายเงินเหมาจ่ายให้คลินิกชุมชนอบอุ่น ซึ่งต้องรับภาระค่าใช้จ่ายเมื่อส่งต่อผู้ป่วยไปโรงพยาบาล
- สปสช. เตรียมนำร่องปรับใบส่งตัว กทม. 2569 โดยให้โรงพยาบาลรับส่งต่อบริหารจัดการและกำกับดูแลคลินิกในเครือข่าย เริ่มที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ แล้วติดตามผลก่อนพิจารณาขยาย ยังไม่ได้ประกาศวันเริ่ม
- ปีงบประมาณ 2568 มีผู้มีสิทธิบัตรทอง 47.026 ล้านคน หน่วยบริการในระบบเพิ่มจาก 24,277 แห่ง เป็น 30,423 แห่ง และมีการใช้บริการผู้ป่วยนอก 185.776 ล้านครั้ง
- ผู้ใช้สิทธิสอบถามได้ที่สายด่วน สปสช. 1330 โทรฟรี 24 ชั่วโมง
ใบส่งตัว กทม. 2569 กำลังจะถูกปรับรูปแบบ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ชี้แจงต่อที่ประชุมสภาผู้แทนราษฎรเมื่อ 5 พฤศจิกายน 2569 ว่าปัญหาขอใบส่งตัว กทม. 2569 ส่วนหนึ่งมาจากวิธีจ่ายเงินเหมาจ่ายให้คลินิกชุมชนอบอุ่น และเตรียมนำร่องให้โรงพยาบาลรับส่งต่อดูแลคลินิกในเครือข่าย เริ่มที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์
สปสช. เผยแพร่รายละเอียดเมื่อ 7 พฤศจิกายน 2569 โดยอ้าง นพ.จเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการ สปสช. ว่าได้ชี้แจงในการพิจารณารายงานการสร้างระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2567–2568 และรายงานการเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2566–2567 พร้อมตอบข้อซักถามของสมาชิกสภาผู้แทนราษฎร (สส.)
สปสช. ชี้แจงอะไรต่อสภาผู้แทนราษฎร 5 พ.ย. 2569
การชี้แจงครั้งนี้เกิดขึ้นที่อาคารรัฐสภา ระหว่างที่สภาผู้แทนราษฎรพิจารณารายงานของระบบบัตรทอง สปสช. นำเสนอผลการดำเนินงาน การบริหารกองทุน และการพัฒนาการเข้าถึงบริการ ส่วน สส. ซักถามและเสนอแนะ 4 เรื่อง ตามที่ สปสช. สรุปไว้
- สถานะการเงินของโรงพยาบาล หรือสภาพคล่องของหน่วยบริการ
- ใบส่งตัว กทม. 2569 หรือใบส่งตัวในกรุงเทพมหานคร ซึ่งเป็นที่มาของการนำร่องรอบนี้
- การกระจายหน่วยบริการ ให้ประชาชนเข้าถึงได้ใกล้บ้าน
- ความโปร่งใสของข้อมูล การจัดสรรเงินให้คลินิกและโรงพยาบาล
สปสช. ระบุว่าได้ชี้แจงแนวทางดำเนินงานและรับข้อเสนอแนะทั้งหมดไปพิจารณา ด้านรายงานการเงิน สำนักงานการตรวจเงินแผ่นดินตรวจสอบรายงานการเงินกองทุนปี 2566–2567 แล้ว และมีความเห็นว่าถูกต้องตามที่ควรในสาระสำคัญตามมาตรฐานการบัญชีภาครัฐ
ตัวเลขบัตรทองปีงบประมาณ 2568 ที่รายงานต่อสภา
| รายการ | ตัวเลขที่ สปสช. รายงาน |
|---|---|
| ผู้มีสิทธิบัตรทอง ปี 2568 | 47.026 ล้านคน |
| ลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการประจำแล้ว | 46.802 ล้านคน (ร้อยละ 99.52) |
| หน่วยบริการขึ้นทะเบียน ปี 2567 | 24,277 แห่ง |
| หน่วยบริการขึ้นทะเบียน ปี 2568 | 30,423 แห่ง (เพิ่ม 6,146 แห่ง) |
| การใช้บริการผู้ป่วยนอก ปี 2568 | 185.776 ล้านครั้ง |
| การใช้บริการผู้ป่วยใน ปี 2568 | 7.079 ล้านครั้ง |
สปสช. ยังรายงานสิทธิประโยชน์ที่ปรับตามความจำเป็น เช่น การคัดกรองทารกกลุ่มอาการดาวน์ด้วยวิธี NIPT ในหญิงตั้งครรภ์ บริการฮอร์โมนเพื่อการยืนยันเพศสภาพ บริการรับส่งผู้ป่วยที่เดินทางลำบาก และบริการรักษาด้วยเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่จำเป็น อีกตัวอย่างที่เลขาธิการ สปสช. ยกต่อสภาคือวัคซีน PCV สำหรับเด็ก ซึ่งกองทุนใช้กำลังซื้อต่อรองราคาจากราคาในท้องตลาดกว่า 1,000 บาทต่อเข็ม เหลือ 80 บาทต่อเข็ม
ใบส่งตัว กทม. 2569: ปัญหาอยู่ตรงไหน และนำร่องอะไรที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์
สปสช. อธิบายต่อสภาว่าปัญหาใบส่งตัว กทม. 2569 ส่วนหนึ่งมาจากการจ่ายเงินแบบเหมาจ่ายให้คลินิกชุมชนอบอุ่น เมื่อคลินิกส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาที่โรงพยาบาล คลินิกต้องรับภาระค่าใช้จ่ายนั้นเอง ซึ่ง สปสช. ระบุว่าเป็นต้นเหตุส่วนหนึ่งของปัญหาใบส่งตัว กทม. 2569 ที่ สส. ซักถาม
ทางแก้ที่ สปสช. เตรียมไว้คือเปลี่ยนผู้ดูแล ให้โรงพยาบาลรับส่งต่อเป็นผู้บริหารจัดการและกำกับดูแลคลินิกในเครือข่ายของตัวเอง โดยมีขั้นตอนตามที่ สปสช. ชี้แจง
- เริ่มนำร่องที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ เป็นแห่งแรก
- ติดตามผล ของการนำร่องก่อน
- พิจารณาว่าจะดำเนินการต่อ หรือขยายไปที่อื่นหลังเห็นผลแล้ว
สปสช. ยังไม่ได้ประกาศวันเริ่มนำร่อง รายชื่อคลินิกในเครือข่าย หรือเงื่อนไขใหม่ของใบส่งตัว กทม. 2569 ผู้ใช้สิทธิจึงยังใช้ขั้นตอนเดิมไปก่อน จนกว่า สปสช. จะประกาศรายละเอียด
หน่วยบริการนวัตกรรมช่วยเรื่องใบส่งตัว กทม. 2569 ได้แค่ไหน
สปสช. ระบุว่า กทม. มีคลินิกชุมชนอบอุ่นกว่า 200 แห่ง และหน่วยบริการนวัตกรรมกว่า 1,000 แห่ง ที่ร่วมให้บริการตามนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่ เพื่อให้ประชาชนรับบริการระดับปฐมภูมิหรือด่านหน้าใกล้บ้าน หากผู้ป่วยรับบริการที่หน่วยบริการนวัตกรรมจนสิ้นสุดการรักษาแล้ว ไม่จำเป็นต้องกลับไปรักษาซ้ำที่โรงพยาบาลประจำ เพราะหน่วยบริการส่งข้อมูลการรักษากลับไปยังโรงพยาบาลได้
ส่วนข้อเสนอของ สส. เรื่องการกระจายหน่วยบริการ สปสช. บอกว่าจะนำไปปรับปรุง แต่ไม่ได้ระบุพื้นที่หรือจำนวนที่จะเพิ่ม
ข้อเสนอ สส. เรื่องสภาพคล่องโรงพยาบาลและความโปร่งใส
- สภาพคล่องโรงพยาบาล สปสช. อ้างข้อมูลกระทรวงสาธารณสุข ณ สิ้นปีงบประมาณ 2569 ว่าโรงพยาบาลในสังกัดที่มีปัญหาวิกฤตการเงินระดับ 7 เหลือ 1 แห่ง และกำลังหารือกำหนดจำนวนเงินกับรอบจ่ายค่าบริการให้ชัดเจน เพื่อให้โรงพยาบาลวางแผนการเงินได้ ประเด็นนี้ต่อเนื่องจากข่าวสปสช. ชะลอโอนค่าบริการโรงพยาบาล
- ความโปร่งใสของข้อมูล สปสช. ระบุว่าเผยแพร่ข้อมูลการจัดสรรเงินให้คลินิกและโรงพยาบาลแต่ละแห่งผ่านเว็บไซต์อยู่แล้ว และพร้อมปรับให้เข้าถึงสะดวกขึ้น รวมถึงเพิ่มข้อมูลคุณภาพบริการเพื่อช่วยประชาชนเลือกหน่วยบริการ
ตัวอย่างข้อมูลที่เปิดอยู่แล้วคือหน้าค้นหาอัตราเหมาจ่ายรายหัวรายหน่วยบริการใน กทม. ซึ่งเลือกดูตามปีงบประมาณ เดือน เขต และหน่วยบริการได้
นพ.จเด็จกล่าวทิ้งท้ายว่า สปสช. จะนำข้อซักถามและข้อเสนอแนะของ สส. ไปพัฒนาการจัดสรรงบประมาณ การสนับสนุนหน่วยบริการ การเข้าถึงบริการ และการเปิดเผยข้อมูล ร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
ผลสำรวจผู้ใช้สิทธิบัตรทองปี 2569 พูดถึงใบส่งตัวอย่างไร
วันเดียวกับที่ชี้แจงต่อสภา คือ 5 พฤศจิกายน 2569 สปสช. เผยแพร่ผลสำรวจความคิดเห็นต่อระบบบัตรทองปี 2569 ซึ่งสถาบันวิจัยและให้คำปรึกษาแห่งมหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ (TURAC) สำรวจผู้เกี่ยวข้อง 24,076 คนใน 13 เขต ประชาชนที่ใช้สิทธิในรอบ 6 เดือนให้คะแนนความพึงพอใจเฉลี่ย 9.32 จาก 10 คะแนน แต่เสนอให้ลดเวลารอคอยและขั้นตอนซ้ำซ้อน
ผลสำรวจชี้ด้วยว่าสิทธิที่มีเงื่อนไขซับซ้อนยังมีคนรู้น้อยกว่าสิทธิอื่น ได้แก่ การเลือกหรือเปลี่ยนหน่วยบริการประจำ และการรับบริการผู้ป่วยในโดยไม่ต้องกลับไปรับใบส่งตัว ซึ่ง สปสช. ระบุว่าควรสื่อสารเพิ่มเติม ประเด็นนี้จึงเกี่ยวกับใบส่งตัว กทม. 2569 โดยตรง เพราะผู้ใช้สิทธิยังรู้เรื่องนี้น้อยกว่าสิทธิอื่นตามผลสำรวจ
ทำไมเรื่องใบส่งตัว กทม. 2569 จึงสำคัญ
ระบบบัตรทองมีผู้มีสิทธิกว่า 47 ล้านคน และใน กทม. คลินิกชุมชนอบอุ่นกว่า 200 แห่งเป็นด่านหน้าของระบบ เมื่อเงินเหมาจ่ายทำให้คลินิกต้องแบกค่ารักษาของผู้ป่วยที่ส่งต่อ คนที่ได้รับผลกระทบโดยตรงคือผู้ป่วยที่ต้องขอใบส่งตัว กทม. 2569 เพื่อไปโรงพยาบาล การที่ สปสช. ยอมรับต่อสภาว่าต้นเหตุส่วนหนึ่งอยู่ที่วิธีจ่ายเงิน และเตรียมเปลี่ยนให้โรงพยาบาลรับส่งต่อดูแลคลินิกในเครือข่าย จึงเป็นการแก้ที่โครงสร้างการเงิน ผลจริงต่อใบส่งตัว กทม. 2569 ต้องรอดูจากการนำร่องที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ ส่วนแผนงบบัตรทองระยะถัดไปอยู่ในข่าวงบปฐมภูมิ สธ.–สปสช. ปี 2570
ผู้ใช้สิทธิบัตรทองควรทำอะไรกับใบส่งตัว กทม. 2569 ตอนนี้
- ใช้ขั้นตอนเดิมไปก่อน เพราะ สปสช. ยังไม่ได้ประกาศวันเริ่มนำร่องหรือเงื่อนไขใหม่ของใบส่งตัว กทม. 2569
- ตรวจสอบหน่วยบริการประจำของตัวเอง และถ้าต้องการเปลี่ยน ให้สอบถามขั้นตอนกับ สปสช. ซึ่งผลสำรวจระบุว่าเป็นสิทธิที่คนยังรู้น้อย
- ใช้หน่วยบริการนวัตกรรมใกล้บ้าน สำหรับอาการที่รักษาได้ในระดับปฐมภูมิ เพราะ สปสช. ระบุว่ารักษาจนจบแล้วไม่ต้องกลับไปรักษาซ้ำที่โรงพยาบาลประจำ
- โทรสายด่วน สปสช. 1330 โทรฟรี 24 ชั่วโมง เมื่อมีปัญหาเรื่องใบส่งตัว กทม. 2569 หรือการใช้สิทธิ
- ติดตามประกาศของ สปสช. เรื่องการนำร่องที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ ก่อนเดินทางไปรับบริการที่โรงพยาบาลในเครือข่ายนั้น
ติดตามข่าวรัฐสภาและนโยบายที่กระทบสิทธิประชาชนได้ที่หมวดการเมือง
ภาพบันทึก
คำถามที่พบบ่อย
ใบส่งตัว กทม. 2569 จะเปลี่ยนอย่างไร?
สปสช. ชี้แจงต่อสภาผู้แทนราษฎรเมื่อ 5 พฤศจิกายน 2569 ว่าเตรียมนำร่องปรับรูปแบบใบส่งตัว กทม. 2569 โดยให้โรงพยาบาลที่รับส่งต่อเป็นผู้บริหารจัดการและกำกับดูแลคลินิกในเครือข่าย เริ่มที่โรงพยาบาลราชพิพัฒน์ แล้วติดตามผลก่อนพิจารณาดำเนินการต่อ ขณะนี้ยังไม่มีประกาศวันเริ่มหรือรายชื่อคลินิกที่เข้าร่วม
ทำไมคนบัตรทองใน กทม. ขอใบส่งตัวยาก?
สปสช. ระบุว่าปัญหาใบส่งตัว กทม. 2569 ส่วนหนึ่งมาจากวิธีจ่ายเงินแบบเหมาจ่ายให้คลินิกชุมชนอบอุ่น ซึ่งคลินิกต้องรับภาระค่าใช้จ่ายเมื่อส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาที่โรงพยาบาล เรื่องนี้เป็นหนึ่งในข้อซักถามของ สส. ระหว่างการพิจารณารายงานบัตรทองเมื่อ 5 พฤศจิกายน 2569
รักษาที่หน่วยบริการนวัตกรรมแล้วต้องกลับไปโรงพยาบาลประจำอีกไหม?
สปสช. ระบุว่าหากผู้ป่วยรับบริการที่หน่วยบริการนวัตกรรมจนสิ้นสุดการรักษาแล้ว ไม่จำเป็นต้องกลับไปรักษาซ้ำที่โรงพยาบาลประจำ เพราะหน่วยบริการส่งข้อมูลการรักษากลับไปยังโรงพยาบาลได้ กทม. มีหน่วยบริการนวัตกรรมกว่า 1,000 แห่งในนโยบาย 30 บาทรักษาทุกที่
บัตรทองปี 2568 มีผู้มีสิทธิและหน่วยบริการเท่าไร?
สปสช. รายงานต่อสภาว่าปีงบประมาณ 2568 มีผู้มีสิทธิบัตรทอง 47.026 ล้านคน ลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการประจำแล้ว 46.802 ล้านคน หรือร้อยละ 99.52 ส่วนหน่วยบริการขึ้นทะเบียนเพิ่มจาก 24,277 แห่งในปี 2567 เป็น 30,423 แห่งในปี 2568
แหล่งอ้างอิง
- สปสช. รายงานผลบัตรทองปี 67–68 ต่อสภาฯ หน่วยบริการเพิ่มกว่า 6 พันแห่ง รับข้อเสนอ สส. พัฒนาบริการ — สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
- สปสช. รับฟังเสียงผู้ใช้สิทธิ–หน่วยบริการ-ภาคีเครือข่าย ปี 2569 นำข้อเสนอพัฒนาบัตรทองต่อเนื่อง — สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
- อัตราเหมาจ่ายรายหัวรายหน่วยบริการ (กทม.) — สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)
บุคคล องค์กร และสถานที่ในข่าวนี้
เลือกชื่อเพื่ออ่านข่าวทั้งหมดที่กล่าวถึง ตัวเลขคือจำนวนข่าว
- บุคคล
- จเด็จ ธรรมธัชอารี3
- องค์กรและบริษัท
- สปสช.19สภาผู้แทนราษฎร36รัฐสภา78กระทรวงสาธารณสุข39
- ประเทศและสถานที่
- กรุงเทพฯ336
พบข้อมูลคลาดเคลื่อน? แจ้งกองบรรณาธิการ